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“养医”,换汤还是换药?

2010-08-21 18:55:52

消息来源:中国法治 评论
作者: 奚旭初    发布时间: 2007-12-28 14:33:31



    卫生部部长陈竺昨天就医改问题表示,公立医院要逐步取消以药补医,降低药品价格。陈竺同时强调,会适当提高医疗服务价格,以完善公立医院补偿机制。(12月27日新闻晨报)

    这一降一涨其实也叫以医养医,并不是新招,早在数年前就是卫生部的思路并在一些地方或多式少地试过水了。然而结果如何,却让人不敢恭维。用百姓的话讲,是降的未看见,涨的先来了――国家药价降了十数次,但到头来皆成“空降”,不但几元钱的药品卖十几元甚至几十元的以药养医仍在养医,反而又添了以医养医。

    所谓以医养医,就是举凡与医疗服务搭边,或曰体现医务人员技术劳务含量的,比如挂号费、注射费、诊疗金等等,都要涨价。只要你跨进医院门槛,再是小毛小病也马上就要体现医务人员的技术劳务含量。比如挂号,比如打针,都体现了医务人员技术劳务含量,自然皆在涨价之列。这么一来,对患者而言,只是以药养医的时候,还只须养一次医,而加上了以医养医了,不多掏钞票也不行了。

    现在卫生部再推有降有涨,看来,医疗服务价格应声而涨的情景将会在各地出现。在医界,近几年来,提高医疗服务价格的呼声一浪高过一浪,政策“开闸”之后,医界“放水”的积极性会有多高是不言而喻的。而药价的下降,作为既得利益的剥夺,如果没有体制上的深层次改革,结局会是如何也不难想象――本心想播龙种,结果收了跳蚤,这样的教训已太多太多。

    深长思之,公立医院之所以吃着财政饭,却仍要以药养医或以医养医,主要的问题就在于公立医院成了“豪医”――这几年,随便到哪个医院看看,其阔绰其豪华令人叹为观止。许多医院的大型设备,都是价格昂贵的洋货。豪华不仅体现为设备的昂贵,还反映在数量的惊人。有报道披露,仅仅北京一个城市拥有的CT数量,就比一个英国还多。至于人浮于事,机构臃肿,财物浪费,更是许多医院的老毛病。现在的中国,还在奔小康,因此“养医”的标准也只能是小康水平。如果医院“食不厌精、脍不厌细”,财政自然养不起。因为财政养不起“豪医”,结果就必然是“豪医”一边吃着财政饭,一边又不是以药养医就是以医养医。由此可见,要是不解决“豪医”的问题,那么“养医”的问题就只会换汤不换药。



来源: 中国法院网
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