预约卡分“便捷卡”、“安心卡”、“贵宾卡”三种,其价格分别是68元、156元和3600元。“便捷卡”可享受知名和非知名专家加急预约服务各1次;“安心卡”可享受4次知名和8次非知名专家预约、1次贵宾休息室等服务;“贵宾卡”则可享受一年内专家预约和贵宾休息室不限次、北京及上海儿童医院专家预约各1次等服务,但仅限1人使用。买的卡不同,享受的服务有别,院方说得很明白,如果购买“便捷卡”,“不敢保证就诊时不排队”,在享受高层次的优惠,最好购买其它两种卡。
天津儿童病专科医院称其发售的是“便民卡”,可这种卡在方便了少数人的同时,带给大多数患者的是不便。更重要的是,作为一家公立医院,医疗资源属于患者共有,实行预约有偿化,无疑侵犯了患者的平等就医权。医院发放“便民卡”,必然要截留部分号源,这使得排除的号源减少,必将造成普通患者的就医更加困难。至于说预约收费是为了“预约网络建设”,更是一种遮掩。因为网络建设是医院服务的一部分,其运行和维护成本,不应该由患者额外负担。
预约服务有偿化,暴露出我国医疗资源供给不足和结构性失衡的深层次矛盾。《2008年中国卫生统计提要》显示,我国卫生总费用仅占GDP4.7%,同时,医疗资源80%集中在大城市,其中30%又集中在大医院。医疗资源的不足,不能满足群众的就医需求,而医疗资源过分向大医院集中,又造成结构性不均衡问题突出,从而加剧了看病难。预约服务有偿化还暴露出近年来公立医院公益性淡化和公平性降低问题,一些公立医院过度追求经济效益,自我弱化社会责任。当然,要让医疗机构应突出公益性,淡化营利性,关键还要政府承担更大责任和进行更大投入,而不是让公立医院走市场化道路。